Santé & Médical
Hôpital universitaire
Un hôpital universitaire facture des dizaines de milliers de séjours et de consultations par an, à des assureurs, à des patients et à des institutions, selon des tarifs négociés et des règles qui évoluent. La facturation n’y est pas une fonction administrative périphérique : c’est un flux continu qui touche chaque service et chaque acte.
Projet Facturation patients et sites publics
Contexte du projet
Les données cliniques et administratives vivaient dans le système interne de l’établissement, seul dépositaire légitime du dossier patient. Toute application qui devait s’en servir — facturer un séjour, publier une information de santé publique — se trouvait devant le même choix : dupliquer les données, ou les lire. Dupliquer créait autant de sources de vérité concurrentes que d’applications, et chaque écart entre elles devenait un litige de facturation ou une information de santé erronée. Les échanges avec les assureurs et les caisses suivaient leurs propres formats, sans lien avec le dossier qui les justifiait.
Challenge
Facturer un acte médical suppose de croiser le séjour, le tarif applicable, la couverture du patient et les règles de l’assureur — sans jamais bloquer un dossier de soins pour une raison administrative. Le soin passe avant la facture, et le système doit en tenir compte. Les protocoles d’échange du secteur imposent par ailleurs leur propre cadre, qu’aucun contournement ne dispense de respecter.
Objectifs
- Construire la facturation des patients sur les données du système interne, sans base intermédiaire.
- Livrer deux sites publics, dont un consacré à la vaccination et aux risques liés aux voyages.
- Connecter les trois applications au système interne en lecture, sans duplication.
- Garantir qu’aucune règle de facturation n’interrompe un parcours de soins.
- Respecter les standards d’échange du secteur pour les flux vers les assureurs.
La facturation et les deux sites lisent le système interne de l’établissement. Les données cliniques et administratives restent à leur place, et les applications s’y adossent plutôt que d’en tenir une copie. Un séjour facturé et un dossier de soins ne peuvent plus divergir, et l’information de santé publique se publie sans ressaisie.
Domaines d’intervention
Interopérabilité des Systèmes Cliniques
Facturation, Devis & Configurateurs
Sites, Contenus & Communautés